進入9月，夏秋換季晝夜溫差加大，人員流動性和聚集性顯著增加，這些都為傳染病的傳播提供了可乘之機。在這種背景下，新冠、感冒等疾病的防控再次成為公眾關注焦點。

據悉，近日各大醫院呼吸科就診量呈現上升趨勢，有很多患者誤將新冠感染視作普通感冒而采用相同的治療方法。對此，醫療專家強調，新冠感染的治療策略不應與流感或普通感冒混為一談。確診后，應根據確切的病原體進行針對性治療。在感染初期及時采用抗病毒治療，不僅有助于緩解病癥，還能有效縮短病程。

病毒變異：潛伏期短、傳播性強、免疫逃逸能力提升

近期，全球新冠疫情呈現復雜多變的態勢。根據世界衛生組織(WHO)數據顯示，新冠病毒感染率在全球范圍內有所上升，尤其在夏季，這一現象在北半球并不常見，考慮到呼吸道病毒通常在較冷的季節更為活躍，這也為夏秋交替階段的防疫工作提出了更高的要求。

國內方面，隨著開學季的到來，人員流動性和聚集性增加，國內多個省市的疾控中心發布提示，建議市民科學看待新冠感染的周期性回升。山東省疾病預防控制中心感染與傳染性疾病預防控制所所長孫英偉表示，近期山東省哨點醫院監測數據表明，在流感樣病例中，新冠病毒陽性率出現一定程度升高，新冠病毒感染病例報告數也在上升。孫英偉解釋，當前新冠病毒感染正處于正常波動階段，并且以大約5至6個月為一個周期交替出現，這主要是毒株變異和階段性人群免疫水平衰減共同作用的結果。

新一輪新冠感染與以往的主要區別在于病毒的變異情況、傳播速度，以及疫情地理分布。在病毒變異方面，奧密克戎變異株已成為全球多個國家和地區的主要流行毒株，其特點和影響受到了廣泛關注。中國疾控中心病毒學首席專家董小平指出，奧密克戎BA.5變異株的流行特征和傳播特點與其他奧密克戎相比沒有本質改變，但相較于BA.2毒株，其傳播能力略有增強，免疫逃逸能力明顯增強，發生再次感染的風險有所增加，給防控工作帶來了更大的難度和挑戰。

對此，復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏提醒公眾不要輕視新冠病毒的變化反復，他認為新冠和流感之間最大的區別在于新冠變異速度快，人體的免疫系統對它的抵抗作用很容易被反復逃逸掉。一般認為6個月可能會發生一次免疫衰退，但現在可能會縮短到4-6個月，導致過段時間就又出現一個感染高峰。

專家提醒：相似癥狀不等于相同治療，新冠防治切忌視同感冒

針對此輪新冠感染的反復，部分患者認為，目前新冠癥狀和普通感冒類似，所以不必去醫院檢測，當普通感冒治療即可，甚至有的患者直接等待病毒自愈。

對此，山東大學齊魯醫院呼吸與危重癥醫學科主任醫師曲儀慶指出，從表面上來看，新冠的癥狀和普通感冒較為相似，但兩者從表現細節上還是有很大的區別，普通感冒以鼻塞、喉嚨痛和輕微頭痛等表現為主，而新冠的典型癥狀包括發熱、干咳、乏力、胸悶和呼吸困難，新冠病毒引發的疾病(COVID-19)通常比普通感冒更嚴重，且有更高的傳染性和變異性。

也有患者因錯過最佳治療期，導致失眠、焦慮、長期胸悶、呼吸不暢等健康問題。山東省立醫院呼吸與危重癥醫學科主任醫師姜淑娟指出，目前新冠病毒的變異速度更快，因此人體的病癥表現也有很大差異，患者如果對出現的高燒、嗓子疼等病癥不予以及時處理的話，很可能會演變成病毒性肺炎、心肌炎，甚至會喪失味覺、嗅覺。

針對新冠的治療方式，曲儀慶表示，新冠治療絕不能等于流感或者普通感冒的防治，應及時使用如3CL蛋白酶抑制劑這類抗病毒藥物，以抑制病毒復制，減少病毒載量。對于癥狀較重的患者，早期使用抗病毒藥物可以迅速降低病毒載量，減輕癥狀，并減少發展為重癥的風險。對于年老體弱或免疫功能低下的患者，早期治療更顯重要，因為這些人群更容易因基礎疾病而加重病情，或將原本不嚴重的感染轉變為重癥。

在曲儀慶看來，秋冬季本來是呼吸道疾病高發期，公眾應提高警惕，家中要備有常用藥物，包括退燒藥、止咳藥及先諾特韋之類抗病毒藥物，以應對可能的疾病發生。

市場變化：國產首款3CL靶點抗新冠藥加速落地應用

針對新冠病毒的治療藥物，目前市場上主要呈現兩大方向：一是3CL蛋白酶抑制劑，二是RdRp抑制劑。其中，3CL蛋白酶抑制劑占據了核心地位，許多創新藥物的開發都是基于這一方向。這類抑制劑的優勢在于它們對抗病毒的效果不受病毒突變的影響。盡管新冠病毒持續發生變異，但其復制過程中的關鍵步驟保持不變，因此，3CL蛋白酶抑制劑能夠持續有效抑制病毒的復制，展現出穩定的治療效果。

目前，由于國產抗新冠藥物屬于處方藥，可以實現醫保報銷，因此3CL蛋白酶抑制劑國產化的進度也一直受到廣泛關注。就在不久前，先聲藥業宣布，先諾欣(先諾特韋片/利托那韋片組合包裝)通過國家藥品監督管理局審評審批，從附條件批準轉為常規批準，用于治療輕中度新型冠狀病毒感染(COVID-19)的成年患者。這款藥物成為國內首款具備自主知識產權的3CL靶點抗新冠創新藥，同時也是首款獲得常規批準的口服抗新冠病毒藥物，

據悉，先諾欣從附條件批準后即被納入新冠特藥臨時醫保，至2023年12月被正式納入國家醫保藥品目錄，該藥物每盒/療程價格已降至479元，僅為同類進口產品的1/4，醫保支付后感染者自費部分最低不足百元。目前，先諾欣已覆蓋全國3600多家醫療機構。根據美團數據顯示，先諾欣的在線銷量在國產抗新冠藥中排名第一。

應對疫情的抬頭，先聲藥業方面表示，從7月開始，先諾欣的發貨量就開始增長，8月延續增長。其中，7月主要是南方城市居多，如浙江、云南等地，而8月主要是北方城市發貨量開始增加。先諾欣已在全國范圍內3600多家醫療機構中使用。

目前，新冠抗病毒藥物的市場供給情況已經大為改善，首都醫科大學附屬北京佑安醫院的李侗曾主任醫師指出，2023年起，隨著多款國產新冠抗病毒藥物納入醫保，價格變得更加親民，藥物的普及性也得到了提升，許多基層醫療機構已經開始配備這些藥物。

專家認為，轉為常規批準后，未來國產3CL蛋白酶抑制劑類藥物的可及性預計將進一步增強。對于感染者而言，有希望通過更多購買途徑獲得這一類藥物，有利于縮短病程，控制病情。

來源：濟南日報